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湿疮中医诊疗方案

湿疮，乃临床常见之皮肤病，以皮疹多形、易于渗出、病程缠绵、反复发作、瘙痒剧烈为主要特征。其发病无明显季节性，然以夏秋季节多见，男女老幼皆可罹患，尤以先天禀赋不耐者为甚。西医学之湿疹，可归于此范畴。本方案旨在从中医理论出发，结合临床实践，为湿疮之诊疗提供规范与指导。

一、诊断要点

（一）病史与诱因

患者多有先天不足、饮食不节、情志失调、外感湿邪等病史。发病前常有接触某些致敏物质、进食辛辣鱼腥发物、感受外邪或过度劳累等诱因。

（二）临床表现

1.皮疹特点：皮疹形态多样，可出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑等，边界不清，常对称分布。

2.瘙痒：为本病主要自觉症状，瘙痒剧烈，夜间尤甚，影响睡眠。

3.病程：急性者起病急，病程较短，常伴有渗液；亚急性者多由急性演变而来，渗液减少，以丘疹、结痂、鳞屑为主；慢性者多因急性、亚急性湿疮反复发作或久治不愈而成，皮损多局限，皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，病程迁延。

4.好发部位：急性湿疮好发于头面、耳后、手足、阴囊、肛周等部位；慢性湿疮多局限于某一部位，如小腿、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。

（三）舌脉

急性者多舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或濡数；亚急性者舌质淡红，苔白腻或黄腻，脉滑；慢性者舌质淡暗或有瘀斑，苔白或腻，脉沉细或濡缓。

二、辨证论治

（一）湿热浸淫证（多见于急性湿疮）

证候：发病急骤，皮损鲜红