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HIV感染者合并贫血诊治专家共识

目录

02

病因与病理机制

01

引言与概述

03

诊断标准与评估

04

治疗策略与原则

05

管理与随访

06

总结与展望

引言与概述

01

背景与流行病学特征

HIV与贫血关联性

HIV感染者贫血发生率高，约25%无症状感染者存在铁再利用障碍性贫血，艾滋病期患者几乎均出现贫血，与病毒直接破坏、慢性炎症及药物副作用相关。

流行病学分布

全球范围内，HIV-1感染以非洲、美洲和欧洲为主，我国31个省区均报告HIV感染者，贫血伴随感染进展呈上升趋势。

高危人群

青壮年为主，但儿童和妇女感染率逐年增加，需重点关注其贫血筛查与干预。

多重机制

贫血成因包括骨髓造血抑制（如齐多夫定副作用）、慢性病性贫血、机会性感染或失血，需综合评估。

共识目的与适用范围

规范诊疗流程

为临床医生提供HIV合并贫血的诊断、鉴别诊断及治疗标准，减少诊疗差异。

多学科协作

强调感染科、血液科及营养科协作，优化抗病毒治疗与贫血治疗的协同性。

覆盖全病程管理

适用于HIV感染各阶段（无症状期至艾滋病期）的贫血患者，包括原发性和继发性贫血。

贫血定义与分类标准

实验室标准

分为慢性病性贫血、药物相关性贫血（如抗病毒药物）、营养缺乏性贫血（铁/叶酸/B12缺乏）及溶血性贫血。

病因分类

临床分级

特殊类型

男性Hb130g/L，女性Hb120g/L（非妊娠期），或较基线下降≥20g/L