变应性支气管肺曲霉病诊疗共识（2023 版）.pptxVIP

变应性支气管肺曲霉病诊疗共识（2023版）解读——诊断标准·分型分期·治疗进展·长期管理2026年07月

内容导览01疾病认知定义、流行病学与发病机制基础02诊断革新2023中国共识与2024ISHAM指南核心变革03分型分期临床分型与影像学分型体系04治疗策略激素、抗真菌与生物制剂治疗演进05长期管理随访监测、预后评估与环境控制

疾病认知认识疾病是精准诊疗的第一步从定义到机制，建立ABPA系统认知框架01

ABPA定义与疾病谱系ABPA是烟曲霉过敏引起的变应性肺部疾病，表现为哮喘样发作和反复肺部阴影，可伴中心性支气管扩张核心机制支气管内曲霉定植致敏持续免疫炎症反应不发生组织侵袭AFAD疾病谱系ABPA／ABPM曲霉属致敏SAFS真菌致敏性重症哮喘2024ISHAM扩展：任何曲霉属→ABPA；曲霉属以外→ABPMABPA不是感染，是过敏——这一认知决定了治疗的根本方向

流行病学：被低估的疾病负担因临床表现缺乏特异性且诊断标准复杂，ABPA实际发病率可能被严重低估基础疾病ABPA患病率支气管哮喘1.0%～3.5%（专科可达12.9%）囊性纤维化7%～15%支气管扩张症可见发生COPD可见发生1.0%~3.5%哮喘人群ABPA患病率7%~15%CF患者并发率12.9%专科就诊者患病率

遗传易感性与高危因素即使具有相同环境暴露，仅部分哮喘患者发生ABPA，提