中国慢性淋巴细胞白血病诊疗指南（2024年版）.pptxVIP

2026/07/26中国慢性淋巴细胞白血病诊疗指南（2024年版）汇报人：血液科

目录疾病概述与流行病学诊断标准与鉴别诊断分期系统与预后评估治疗指征与时机选择一线治疗方案复发难治治疗策略并发症与特殊人群管理随访监测与前沿展望0102030405060708

疾病概述与流行病学01

CLL/SLL的定义与病理特征疾病定义CLL/SLL是主要发生在中老年人群的成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤，以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征。核心病理特征B细胞克隆性增殖免疫表型特征Richter转化风险肿瘤细胞形态类似正常小淋巴细胞，但功能异常，主要累积外周血、骨髓及淋巴组织CLL细胞表达CD5、CD19、CD23，CD10和FMC7通常阴性，此独特表型可与其他B细胞肿瘤鉴别约10%-15%患者可转化为侵袭性淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤），表现为病情急剧恶化疾病关系CLL与SLL为同一疾病的不同表现，CLL以外周血/骨髓受累为主，SLL以淋巴结/脾脏病变为主治疗策略基本一致

流行病学与东西方差异VS西方国家25%-35%占全部白血病比例4-5/10万年发病率成人最常见的白血病类型之一亚洲国家~1/10仅为欧美发病率可能与遗传背景、环境因素或诊断标准差异有关中国人群特征男女比例约1.5:1至2:1，男性发病率显著高于女性中位发病年龄约65岁，略低于西方国家70-75岁家族史约10%患者有家族