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易栓症风险评估量表

一、量表适用范围与说明

本量表适用于14岁及以上人群的遗传性与获得性易栓症风险分层评估，可用于普通人群常规筛查、围手术期血栓风险预判、妊娠相关血栓风险评估、恶性肿瘤患者血栓管理、自身免疫病患者血栓风险监测等场景。量表总分范围0~87分，根据得分将风险分为四个层级：低危（0~10分）、中危（11~25分）、高危（26~45分）、极高危（≥46分）。

评估前需确认受试者近3个月内的病史、用药史、家族史信息准确，排除假性指标干扰：如近期输血、溶血会影响凝血因子活性检测结果，重症感染急性期C反应蛋白、D-二聚体升高为一过性反应，不纳入本次基线风险评估范畴。评估结果仅作为风险分层依据，确诊易栓症需结合凝血功能检测、基因测序、血小板功能检测等实验室结果综合判断。

二、评估维度与计分规则

（一）遗传性风险因素（28分）

本维度基于全球易栓症基因突变流行病学数据制定，携带高外显率突变的人群血栓发生风险是普通人群的5~50倍，携带低外显率突变的人群风险为普通人群的2~3倍。

1.高外显率基因突变

（1）抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）缺乏：经实验室检测ATⅢ活性70%且排除获得性消耗因素，计12分；其中ATⅢ活性50%计14分，为常染色体显性遗传，携带者静脉血栓发生风险较普通人群升高20~30倍。

（2）蛋白C（PC）缺乏：PC活性60%且排除肝功能异常、维生素K缺乏等获得性因素，计10分