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2026年国家公共卫生执业助理医师公卫易混错题辨析试题及答案

1.某研究者为研究乙肝疫苗接种对乙肝病毒感染的预防效果，在某社区分别选取了1000名接种乙肝疫苗的人群作为暴露组，1000名未接种乙肝疫苗的人群作为对照组，随访5年后观察两组的乙肝发病率，接种组发病率为2.1%，对照组为6.8%，经检验差异有统计学意义。下列关于该研究的偏倚类型，说法正确的是

A.该研究最可能出现的偏倚是奈曼偏倚，因为暴露组是现患病例，容易导致结果偏倚

B.该研究最可能出现的偏倚是伯克森偏倚，因为研究对象来自医院，容易导致入院率偏倚

C.该研究最可能出现的偏倚是混杂偏倚，接种疫苗人群往往经济状况、健康意识更好，健康意识可能同时影响疫苗接种行为和感染风险，是潜在混杂因素

D.该研究最不可能出现失访偏倚，因为随访时间仅5年，失访率一般低于10%，不会产生偏倚

答案及辨析：本题正确答案为C。奈曼偏倚又称现患病例-新发病例偏倚，主要出现在病例对照研究中，当研究对象以现患病例为主，存活病例和死亡病例的暴露特征存在差异时容易发生，本研究是前瞻性队列研究，随访观察新发病例，因此不会出现典型的奈曼偏倚，A选项错误。伯克森偏倚又称入院率偏倚，同样是病例对照研究中，以医院为基础选取病例和对照时，不同疾病的入院率差异导致暴露与疾病的关联被歪曲，本研究是在社区全人群中选取研究对象，并非基于医院样本，因此不存在伯克森偏倚，B选项错