2026年国家公共卫生执业助理医师公共卫生方案制定考题及答案.docxVIP

2026年国家公共卫生执业助理医师公共卫生方案制定考题及答案

某街道常住人口12.8万，其中65岁及以上老年人2.1万，占比16.4%，该街道近年慢性病监测数据显示，全人群高血压患病率为28.7%，65岁及以上老年人高血压患病率达58.2%，其中规范管理率仅为42.1%，控制率为29.3%，远低于辖区平均水平。该街道现有社区卫生服务中心1家，社区卫生服务站8家，公卫医师12人，全科医生21人，健康管理师9人。辖区内有3个老年活动中心，10个退休人员职工俱乐部，和街道办事处、居委会有长期合作基础。现要求你作为该街道社区卫生服务中心的公卫执业助理医师，制定一项为期1年的该街道65岁及以上老年人高血压健康管理干预方案，请回答以下问题：

1.请写出该方案的总体目标和具体目标分别是什么？

2.请列出该方案的主要干预内容和实施步骤？

3.请写出该方案的过程评价和效果评价指标分别包括哪些？

4.结合该街道实际情况，写出方案实施的预期保障措施有哪些？

参考答案：

1.总体目标：通过为期1年的综合干预，全面提升该街道65岁及以上老年人高血压的早发现、规范管理和血压控制水平，降低高血压引发的心脑肾血管并发症发生风险，提高老年人高血压防治素养和健康生活质量，逐步建立适配该街道老龄化特点的老年人高血压长效健康管理机制，夯实基本公共卫生服务慢性病管理基础。

具体目标：①知识知晓目标：干预满1年时，该街道65