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创伤性休克（肝破裂）术前护理查房

一、前言

创伤性休克是严重创伤的“致命伴侣”——当机体遭受剧烈外力打击时，有效循环血量会在短时间内锐减，导致组织器官灌注不足、细胞缺氧坏死。而肝脏作为腹腔内血供最丰富的实质性器官（每100g肝组织每分钟血流量达150-200ml），一旦因外伤破裂，出血速度可高达每分钟500ml以上，迅速引发失血性休克。据统计，肝破裂合并创伤性休克的患者，若术前未得到有效护理干预，手术病死率可高达40%以上——这意味着，术前护理不仅是“辅助手术”的环节，更是“挽救生命”的关键。

本次护理查房以一例车祸致肝破裂合并创伤性休克的患者为案例，围绕“术前复苏、循环维持、并发症预防、心理支持”四大核心展开，旨在梳理护理流程、强化临床思维、传递人性化护理理念，为一线护理人员提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

2.1基本情况

患者张某，男性，40岁，汉族，已婚，育有1名12岁女儿，职业为长途货车司机。无高血压、糖尿病史，无药物过敏史。

2.2受伤经过

患者于入院前2小时驾驶货车在高速路上与小轿车追尾，腹部被方向盘猛烈挤压，当即出现右上腹剧痛，伴头晕、出冷汗，无法站立。路人拨打120后，由急救车送至我院急诊。

2.3入院时临床表现

意识与精神：神志淡漠，呼之能应，但回答含糊（如问“哪里痛”，仅说“肚子”）；

生命体征：体温36.2℃（低体温），脉搏128次/分（细速），呼