冻胚丢弃委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现需委托受托方前往位于________的________医疗机构，代为办理其冷冻胚胎的丢弃手续。

2.具体涉及胚胎数量为________个，胚胎保存在委托方于________年________月________日存入该机构的编号为________的冷冻账户中。

二、委托权限与期限

1.受托方在委托方授权范围内，可全权代表委托方与医疗机构沟通、签署相关文件，并完成胚胎丢弃手续的办理。

2.委托期限自本委托书签署之日起生效，至受托方完成全部委托事项并取得医疗机构出具的丢弃证明之日终止。最迟办理期限为________年________月________日，逾期未办理的，委托方有权另行委托他人处理。

三、受托方的义务

1.受托方应亲自前往医疗机构办理相关手续，不得擅自转委托给相关方，若需转委托必须事先获得委托方书面同意。

3.受托方应及时向委托方汇报办理进展，包括与医疗机构沟通情况、文件签署状态等，重大事项需提前征得委托方同意。

四、委托方的义务

2.委托方对受托方在授权范围内的行为后果承担责任，若因受托方原因导致手续办理不当，委托方保留追究其责任的权利。

五、委托变更与解除

1.若委托事项需变更（如更改办理时间、地点等），双方应另行签