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急性乳酸性酸中毒护理查房

一、前言

在危重症患者的临床护理领域，急性乳酸性酸中毒是一种隐匿性极强、进展迅猛且病死率偏高的代谢性急症，由于其临床表现常与其他危重症症状重叠，极易导致早期识别延迟，进而错失最佳救治窗口，最终影响患者预后。近年来，随着危重症护理研究的深入，针对急性乳酸性酸中毒的护理理念与实操方法也在不断迭代更新，比如早期连续血乳酸监测、限制性容量复苏策略、个体化酸碱平衡纠正等新进展，为临床护理提供了更科学的指引。为提升科室护理人员对该疾病的认知水平，规范护理流程，优化护理措施，我们针对近期收治的一例急性乳酸性酸中毒患者开展了本次护理查房，通过病例回顾、多维度评估、护理问题梳理、措施优化及并发症防控，为一线护理人员提供可借鉴的实践参考。

二、病例介绍

本次查房的病例是一位62岁的男性患者张先生，他有十余年的糖尿病病史，平时自行服用常用的口服降糖药物，血糖控制时好时坏，还合并有高血压病史，日常不规律监测血压，也很少主动复诊。入院前的两周，张先生因受凉出现咳嗽、咳黄色浓痰的症状，误以为是普通感冒，自行购买止咳药物服用，未前往医院就诊。入院前一天晚上，张先生突然出现胸闷、呼吸费力，家人发现他言语含糊、精神萎靡，遂紧急拨打急救电话送至医院急诊。

急诊接诊时，张先生呈意识模糊状态，呼吸急促且频率高达38次/分，口唇发绀，皮肤湿冷，血压偏低，未吸氧状态下血氧饱和度仅82%。急诊立即完善