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疏肝健脾法联合托特罗定：女性膀胱过度活动症治疗新路径

一、引言

1.1研究背景与意义

膀胱过度活动症（OveractiveBladder，OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动。据第九版《坎贝尔泌尿外科学》数据显示，OAB患病人群庞大，发病率达9.2％，且随年龄增长呈递增趋势。2010年我国泌尿外科年会公布的大规模OAB流行病学调查表明，40岁以上人群总体患病率高达11.3％。在我国步入老龄化社会的背景下，OAB发病人数逐渐增多。其中，老年女性“湿性OAB”的发生率远高于老年男性（男性为8.22％，女性为19.1％），严重影响生活质量，成为临床治疗的重点关注对象。

现代医学对OAB的发病机制尚未完全明确，目前认为可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等多种因素有关。在治疗方面，常规治疗方案主要以行为疗法结合托特罗定等药物的联合治疗为主。托特罗定作为一种竞争性M胆碱受体拮抗剂，通过阻滞膀胱平滑肌的M3受体，抑制逼尿肌的不自主收缩，从而改善尿急、尿频等症状。然而，由于OAB病因复杂，单纯使用托特罗定治疗，部分患者效果并不理想，且可能出现口干、便秘、视力模糊等不良反应，影响患者的治疗依从性。

中医虽无“膀胱过度活动症”这一病名，但根据其