各种急腹症的线表现.pptVIP

;急腹症——急性的腹部疾病

包括：肠梗阻，急性腹部脏器炎症，腹部外伤，泌尿系结石，肠穿孔，出血等。

X线检查是诊断急腹症的重要手段

检查方法：

立卧位透视及腹平片

消化道造影（碘剂及钡剂）

;正常X线表现;正常腹部平片;2021/5/9;胃肠道穿孔;临床表现：

突发的刀割样腹痛

面色苍白，出冷汗，甚至休克

全腹压痛反跳痛

腹肌紧张(板状腹);X线诊断：

膈下游离气体（新月状）----气腹征

注：50ml以上的气体X线才能发现;2021/5/9;2021/5/9;2021/5/9;2021/5/9;;鉴别诊断：

间位结肠

胃泡影;2021/5/9;2021/5/9;;产生气腹的原因有：;;一、肠梗阻的定义;二、临床表现;三、检查方法;四、肠梗阻的X线诊断;四、肠梗阻的X线诊断;2021/5/9;判断有无梗阻：

基本X线表现

注：最好在发病3~6h后做X线检查

;判断梗阻的类型

按原因分

机械性肠梗阻

动力性（神经性）肠梗阻

血运性（血管性）肠梗阻;判断梗阻的类型

按肠壁血供有无障碍分

单纯性

绞窄性;单纯性肠梗阻;单纯性小肠梗阻;单纯性小肠梗阻;绞窄性肠梗阻;2021/5/9;肠扭转;肠扭转;[8]字形肠形;同心圆;花瓣征;香蕉征;2021/5/9;2021/5/9;判断梗阻的平面

空肠梗阻：

液平在左中上腹，粘膜呈弹簧状。

回肠梗阻：

液平在右中下腹,盆腔,粘