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病案管理病案编码质量考核评分标准解读规范编码管理·保障付费精准·提升病案质量DATE2026年07月

内容导航01考核总则明确考核目的、范围、对象与周期02科室考核体系解读科室层面六大考核维度03医师考核体系解读临床医师个人编码质量考核04编码员考核体系解读编码员个人编码质量考核05等级与实施考核等级划分与实施流程06结果应用与附则考核结果的多维应用与制度保障

考核总则规范是质量的基石，标准是管理的准绳明确考核目的、适用范围、考核对象与考核周期明确考核目的、适用范围、考核对象与考核周期01

考核目的与适用范围以考核为抓手，推动编码工作从做完向做准、做精转变考核核心目的规范编码管理提高编码质量保障付费精准DRG/DIP提升病案管理全面水平适用范围覆盖范围政策依据全院所有临床科室及病案科编码人员国家DRG/DIP付费政策内科、外科、医技科室等产生病案首页数据科室与医保支付改革方向保持一致编码产生、质控、应用全链条—

考核对象：科室与个人双重覆盖科室层面考核整体考核单元按出院病历整体编码质量进行评价全部出院病历反映科室编码管理的综合水平临床医师按个人管床病历的编码质量考核追溯首页填写源头责任编码员按个人编码病历的质量考核追溯编码环节专业责任

三级考核周期体系月度考核每月1次，与月度绩效直接挂钩侧重日常编码质量的实时监控，及时发现问题、及时纠正季度考核每季度1次，进行