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慢性肾衰竭低蛋白饮食护理查房

一、前言

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的最终结局，其发病率近年来呈逐年上升趋势，且多数患者需长期接受疾病管理，给家庭和社会带来沉重负担。对于非透析的慢性肾衰竭患者，低蛋白饮食是国内外指南推荐的核心干预措施，能够有效减少含氮代谢产物的生成，减轻肾脏的排泄负担，延缓肾小球硬化进程，进而延缓疾病进展至终末期肾病的时间。但在临床实践中，我们发现很多患者甚至家属对低蛋白饮食存在认知误区，最常见的就是将“低蛋白饮食”误解为“完全不吃蛋白质”，导致部分患者因担心营养不良而拒绝执行，还有部分患者因不知道如何选择优质蛋白，反而摄入过多劣质植物蛋白，加重肾脏损伤。本次护理查房结合我科近期收治的一名慢性肾衰竭患者的护理实践，围绕低蛋白饮食的临床应用、护理干预及相关注意事项展开，旨在为临床护理人员提供可借鉴的实践经验，帮助患者建立正确的饮食观念，提高依从性，改善预后。

二、病例介绍

本次护理查房的对象是一名男性患者，56岁，因“反复乏力、下肢水肿半年，加重伴恶心、食欲减退一周”入院。既往有慢性肾小球肾炎病史十余年，平时因症状缓解未规律用药，也未定期复查肾功能。入院时患者神志清楚，精神萎靡，面色苍白，眼睑轻度水肿，下肢凹陷性水肿达++（按压后凹陷需数秒才能恢复），生命体征示血压152/92mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。入院后的辅助检查结果显示：血肌酐378μ