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肾病综合征护理查房

一、查房对象基本情况

患者，男性，中年，因“双下肢水肿伴泡沫尿一月余”入院。入院诊断为原发性肾病综合征。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。入院时查体：血压正常范围，双眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿，程度中等。辅助检查提示大量蛋白尿，低白蛋白血症，血脂升高，肾功能目前在正常范围。入院后予以卧床休息、低盐低脂优质蛋白饮食，并给予糖皮质激素及对症支持治疗。

二、本次查房目的

1.评估患者目前病情变化及治疗效果，特别是水肿消退情况、蛋白尿控制程度及药物不良反应。

2.检查各项护理措施落实情况，如饮食指导、活动与休息安排、皮肤护理等。

3.针对患者现存的护理问题，制定并调整个性化护理方案。

4.强化患者及家属对疾病知识的掌握和自我管理能力，提升其治疗依从性。

三、查房主要内容与过程

(一)责任护士病情汇报

责任护士首先汇报患者入院后的病情演变：患者入院已一周，遵医嘱规律服用激素，每日监测体重、腹围及尿量。目前患者主诉双下肢水肿较前有所减轻，晨起眼睑水肿基本消退，泡沫尿较前减少。昨日尿量约一千余毫升，体重较入院时下降约两公斤，腹围亦有缩小。血压波动在正常范围，未诉明显头晕、乏力等不适。饮食方面，患者基本能遵守低盐要求，但对优质蛋白的具体种类和摄入量仍有疑问。睡眠尚可，情绪较入院时稳定。

(二)床边查体与评估

查房团队来到患者床旁。主管护师仔细查看