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2026年肿瘤诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者女性，52岁，体检发现血清CA15-3水平为45U/mL（参考值＜25U/mL），乳腺超声显示右乳外上象限1.2cm低回声结节，边界欠清，纵横比＞1，内见点状强回声。最合理的下一步检查是：

A.定期复查CA15-3

B.乳腺钼靶X线摄影

C.胸部CT平扫

D.超声引导下细针穿刺细胞学检查

答案：D

解析：CA15-3升高结合乳腺超声提示恶性可能（边界不清、纵横比＞1、微钙化），需通过病理确诊。钼靶可辅助，但穿刺活检是金标准。

2.关于循环肿瘤DNA（ctDNA）在肺癌诊断中的应用，错误的是：

A.可用于无法获取组织标本患者的基因检测

B.对EGFRT790M突变的检出敏感性高于组织活检

C.动态监测可评估治疗反应

D.早期肺癌患者ctDNA检出率低于晚期患者

答案：B

解析：ctDNA对某些突变（如T790M）的敏感性可能受血液中肿瘤DNA浓度影响，组织活检仍是金标准，尤其在早期或低肿瘤负荷时。

3.患者男性，68岁，便血3个月，肠镜发现乙状结肠菜花样肿物，活检病理提示中分化腺癌。为明确肿瘤T分期，首选的影像学检查是：

A.腹部超声

B.盆腔MRI

C.全腹增强CT

D.经直肠腔内超声

答案：D

解