2026年重症5c考试高频高阶试题及答案.docx

2026年重症5c考试高频高阶试题及答案

一、案例分析题

患者男性，52岁，因“腹痛、呕吐48小时，意识淡漠6小时”急诊入院。既往有胆囊结石病史10年，未规律治疗。查体：T39.2℃，P138次/分，R30次/分，BP72/45mmHg（去甲肾上腺素0.2μg/kg/min维持），SpO?89%（面罩吸氧10L/min）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；腹部膨隆，全腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），肝浊音界缩小。实验室检查：WBC28×10?/L，中性粒细胞92%，PCT18.6ng/mL，乳酸5.1mmol/L，血肌酐195μmol/L（基线78μmol/L），尿量1