2026年重症5c考试案例试题及答案.docx

2026年重症5c考试案例试题及答案

患者，男，55岁，因“发热伴腹痛3天，意识模糊6小时”于2026年3月15日急诊入院。既往有2型糖尿病病史10年，未规律监测血糖及用药；吸烟史20年，20支/日；饮酒史15年，约2两/日。3天前无诱因发热（T39.2℃），伴上腹痛、恶心呕吐，自服布洛芬无效。1天前腹痛加重、腹胀、少尿（24小时尿量300ml）。6小时前呼之不应，推之可睁眼但不能正确应答。

急诊查体：T38.9℃，P135次/分，R32次/分，BP78/45mmHg（去甲肾上腺素0.1μg/kg/min维持），SpO288%（鼻导管5L/min）。神志模糊，对疼痛刺激有反应，瞳孔3mm，对光