2026年重症5c考试试题附规范答案(高阶版).docx

2026年重症5c考试试题附规范答案(高阶版)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“重症肺炎、ARDS”入院，机械通气第5天，FiO?0.6，PEEP12cmH?O，平台压32cmH?O，血气：pH7.32，PaCO?48mmHg，PaO?75mmHg，乳酸2.1mmol/L。胸部CT示双肺弥漫性实变，下肺为主。此时最合理的通气策略调整是：

A.增加潮气量至8ml/kg（预测体重）以降低PaCO?

B.降低PEEP至8cmH?O以减少气压伤风险

C.维持当前PEEP，采用允许性高碳酸血症

D.启动高频振荡通气（HFOV）改善氧合