2026年重症5c考试应用进阶试题及答案.docx

2026年重症5c考试应用进阶试题及答案

一、案例分析题（共4题，每题25分）

案例1：脓毒症休克合并急性肾损伤

患者，男，68岁，因“腹痛、发热3天，意识模糊2小时”入院。既往2型糖尿病史10年（未规律服药）。查体：T39.2℃，P128次/分，R32次/分，BP82/50mmHg（去甲肾上腺素0.2μg/kg/min维持），SpO290%（鼻导管3L/min）。神志模糊，皮肤湿冷，全腹压痛（+），反跳痛（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC22×10?/L（N92%），PLT89×10?/L；血乳酸4.5mmol/L，Scr210μmol/L（基线78μmol/L