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(2026版)医院感染管理工作自查报告

2026年度本院医院感染管理工作自查于2026年11月1日至11月30日完成，本次自查依据《医疗机构感染预防与控制基本要求（2025年版）》《医院感染管理质量控制指标（2026版）》《医务人员手卫生规范》《消毒供应中心管理规范》等国家及行业最新标准，结合本院《2026年医院感染管理工作计划》，覆盖全院12个临床科室、3个医技科室、消毒供应中心、手术室、检验科等重点部门，累计排查感控风险点112项，现将自查情况报告如下：

组织管理与体系建设

本院始终将医院感染管理作为医疗质量安全的核心工作，建立健全院感管理组织体系。2026年调整了院感管理委员会成员，新增