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外科学笔记（精简重点）

外科学第一章无菌术核心考点速记

一、核心定义

1.无菌术：针对微生物及感染途径采取的一系列预防措施，包含灭菌、消毒法、操作规则、管理制度四部分。

2.灭菌：杀灭一切微生物（含芽孢），彻底无菌，用于手术器械、植入物。

3.消毒（抗菌）：杀灭病原微生物繁殖体，不杀芽孢，用于手术皮肤、手术室空气。

二、常用灭菌方法（外科必考）

1.高压蒸汽灭菌法（临床首选、最常用）

-适用：耐高温、耐湿物品（敷料、纱布、器械、玻璃物品）

-参数：压力104.0–137.3kPa，温度121–126℃，维持30分钟

-保存有效期：灭菌包干燥保存7天

-禁忌：易燃易爆、油性物品

2.煮沸灭菌法

-适用：金属器械、玻璃、橡胶类

-时间：煮沸后持续15–20分钟；芽孢细菌需煮沸60分钟

-高原地区：海拔每升高300m，煮沸时间延长2分钟

3.火烧法

-适用：紧急情况下金属器械灭菌

-操作：95%酒精燃烧灭菌

-缺点：损伤器械、使刀具变钝，常规不使用

三、常用消毒方法

1.碘伏：黏膜、皮肤消毒，刺激性小，临床首选皮肤消毒剂

2.碘酊（碘酒）：仅用于完整皮肤，禁止消毒黏膜、破损皮肤，消毒后需酒精脱碘

3.75%酒精：皮肤消毒、脱碘；不可用于灭菌

四、手术人员无菌原则

1.刷手后：双手、前臂、肘上10cm为无菌区

2.