糖尿病视网膜病变诊疗共识（2024 版）.pptxVIP

2026/07/27糖尿病视网膜病变诊疗共识（2024版）汇报人：眼科诊疗中心

目录疾病概述与流行病学现状病理机制与临床分期标准筛查策略与转诊流程分期治疗方案综合管理与患者教育0102030405

疾病概述与流行病学现状01

糖尿病视网膜病变的定义与危害1.4亿糖尿病患者居全球首位30.1%DR患病率NPDR28.8%·PDR1.3%1/3每3人1例DR高危人群比例疾病定义糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列病变，主要分为非增生型（NPDR）和增生型（PDR），两期均可发生糖尿病黄斑水肿（DME）。DME患病率7.6%总体患病率40%+PDR患者中发生率疾病危害DR是我国工作年龄人群（18-60岁）首位不可逆性致盲眼病，约50%的PDR患者在5年内出现不可逆视力丧失。

病理机制与临床分期标准02

病理生理机制→→→→1周细胞选择性丢失血管壁稳定性下降2基底膜增厚血管通透性改变3内皮细胞损伤血-视网膜屏障破坏4毛细血管无灌注区形成视网膜缺血缺氧5VEGF过度表达诱导视网膜新生血管形成病变进展新生血管结构脆弱，极易破裂出血，导致玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症

国际临床分期标准非增生型糖尿病视网膜病变增生型糖尿病视网膜病变糖尿病性黄斑水肿轻度NPDR仅有微动脉瘤，无其他明显异常中度NPDR除微动脉瘤外，出现视网膜出血、硬性渗出或静脉轻