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医疗行业感染科医师院内感染控制手册（执行版）

第1章院内感染概述

1.1院内感染的定义与分类

院内感染，又称医院获得性感染（Healthcare-AssociatedInfection,H），是指患者在医疗机构内（如医院）接受治疗期间获得的感染。这种感染可能发生在入院时已存在，但在住院期间才显现；也可能在住院期间因诊疗活动而新发。世界卫生组织（WHO）将院内感染定义为：在医疗过程中患者遭受的、非预期的新发感染。

院内感染可根据病原体来源、感染部位和传播途径等进行分类。按病原体来源可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染源于患者自身携带的正常菌群，如肠道细菌引起泌尿道感染；外源性感染则来自医疗器械、医护人员或环境中的病原体。按感染部位划分，常见有呼吸道感染（如肺炎）、泌尿道感染（如膀胱炎）、手术部位感染（如切口感染）和血液感染（如败血症）。按传播途径分类，可分为接触传播（如手部传播）、飞沫传播（如呼吸道飞沫）和空气传播（如结核杆菌）。

临床实践中，手术部位感染是最常见的院内感染类型，约占所有院内感染的30%。而呼吸机相关肺炎则因涉及高风险侵入性操作，其发生率可达5%-10%，重症监护室（ICU）患者更高达20%以上。

1.2院内感染的流行病学特征

院内感染的发病率因地区、医疗机构类型和患者群体而异。发达国家大型教学医院的院内感染发生率通常在1%-3%之间，而发展中国家