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2026年肿瘤内科副高试题解析及答案

一、单选题（A1/A2型题）

1.下列关于非小细胞肺癌（NSCLC）驱动基因变异的描述，错误的是：

A.EGFR突变在亚裔非吸烟肺腺癌患者中发生率较高

B.ALK重排多见于年轻、不吸烟或轻度吸烟的腺癌患者

C.ROS1重排通常与ALK重排mutuallyexclusive（互斥）

D.KRAS突变是NSCLC中最常见的驱动基因，目前已有针对KRASG12C的高选择性抑制剂

E.MET扩增主要作为原发性驱动基因，极少作为继发性耐药机制出现

【答案】E

【解析】MET扩增既是原发性驱动基因，更是EGFR-TKI耐药的重要继发性机制之一（约占5%-20%）。其他选项描述均正确：EGFR在亚裔腺癌中突变率约40%-50%；ALK重排在年轻、不吸烟腺癌中多见；ROS1与ALK1通常互斥；KRAS是NSCLC最常见的突变（西方约25%-30%，亚裔约10%），Sotorasib和Adagrasib等药物已获批用于KRASG12C突变。

2.根据CSCO指南，对于驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌（无免疫禁忌症），PD-L1表达≥50%且PS评分0-1分的患者，一线治疗首选方案是：

A.含铂双药化疗

B.抗血管生成药物联合化疗

C.单药免疫检查点抑制剂（ICI）治疗

D.化疗联合免疫检查点抑制剂

E.靶向治疗联合化疗

【答案】C

【解