2026年重症5c考试核心高阶试题及答案.docx

2026年重症5c考试核心高阶试题及答案

一、患者男性，68岁，因“突发胸痛4小时，意识模糊1小时”入院。既往有高血压病史15年（未规律服药）、2型糖尿病史10年。查体：T36.8℃，P132次/分，R30次/分，BP78/42mmHg（去甲肾上腺素0.2μg/kg/min维持），SpO?88%（面罩吸氧10L/min）。神志嗜睡，皮肤湿冷，颈静脉无怒张，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。急诊心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，cTnI12.6ng/mL（正常＜0.04），NT-proBNP18500