医院慢性病健康管理中心建设方案（完整版合规申报版）.docx

医院慢性病健康管理中心建设方案（完整版合规申报版）

一、总则

1.1建设背景

当前高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中、慢性呼吸系统疾病、骨关节病、精神心理慢病等慢性病已成为影响居民健康、制约公共卫生质量的主要疾病负担，具有发病率高、病程长、易复发、并发症多、致残致死率高、可防可控但管理不规范的显著特点。随着人口老龄化加剧、居民生活方式改变，辖区慢病患者基数持续增长，传统“重治疗、轻管理”“分段诊疗、碎片化随访”的服务模式，已无法满足规范化、连续性、全周期的慢病健康管理需求。

根据国家卫健委《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》《基层慢性病健康管理服务能力建设指引》等最新政策要求，