DRG下的临床困境：治病与算账的两难抉择.pptxVIP

医疗政策研究DRG下的临床困境：治病与算账的两难抉择一边要治病救人，一边要精打细算——临床医护的艰难处境日期2026年07月28日

汇报导览01改革浪潮下的临床现场DRG落地后，临床一线发生了怎样的变化02疗效与费用的天平倾斜治疗方案选择中，疗效被迫让位于费用的现实03超支责任的不合理转嫁复杂病例超支，为何由临床承担后果04隐形扣款的多重枷锁病案编码、耗材备案、住院天数等隐性扣款环节05夹缝中的医者心声一线医护的真实感受与职业困惑06回归医疗本质的期许改革优化方向与核心主张

01改革浪潮下的临床现场手里攥着病历本，心里揣着一本账DRG改革落地后，临床医生的日常工作发生了怎样的变化？

查房变了，心思多了心思分散了，看病这件事本身反而变得不再纯粹过去攥着病历本，想的是哪种药更稳、哪个耗材更安全——一切以对病人最有利为出发点现在开医嘱前总要下意识顿一顿——这个药在不在付费包里、用这个耗材会不会超支、这项检查额度够不够治病救人的本职工作，慢慢变成了一边看病、一边算账的两难VS

DRG改革的落地轨迹2019年启动试点，从30个城市扩至101个试点城市2021年印发三年行动计划，明确2025年底四个全覆盖2024年底超90%统筹地区已开展，覆盖医疗机构超40万家仅用五年局部试点→全面推开，速度远超以往任何医保支付改革快速推进背后临床一线消化规则、调整诊疗流程的准备时间相对有限

从只看病到看病+