妊娠期急性脂肪肝.pptxVIP

妊娠期急性脂肪肝临床诊疗进展汇报人：妇产科临床团队

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现与病情演进诊断标准与辅助检查鉴别诊断要点治疗策略与分娩管理并发症处理与重症救治产后管理与复发预防指南更新与研究展望010203040506070809

疾病概述与流行病学01

疾病定义与核心特征妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期特有的严重肝脏疾病，以肝细胞内大量微泡性脂肪浸润、急性肝功能衰竭为核心病理特征发病窗口妊娠28~40周，平均孕周35周，部分可出现于产后早期病理本质肝细胞微泡性脂肪变性，非大泡性脂肪变，非炎症坏死为主临床定位产科危急重症，既往母儿死亡率高达75%~85%别称产科急性假性黄色肝萎缩、妊娠特发性脂肪肝起病急骤、病情变化迅速临床表现与暴发性肝炎相似，是导致妊娠晚期孕产妇死亡的重要原因之一

流行病学特征1/10,000~1/20,000全球发病率近年呈上升趋势35周平均发病孕周多见于初产妇男胎发病风险更高vs女胎孕妇因素类别具体内容?产次与胎次初产妇、多胎妊娠?孕期合并症子痫前期、妊娠期高血压?代谢因素低BMI、肥胖、糖尿病、代谢紊乱?胎儿因素男胎、胎儿生长受限?既往肝病史妊娠期肝内胆汁淤积发展中国家发病率可能更高，与营养不良、妊娠合并慢性疾病相关发达国家与高龄妊娠、营养过剩等因素关联

病因与发病机制02

遗传易感性与脂肪酸氧化障碍线粒体脂肪酸氧化缺陷是AFLP发病