呼吸衰竭五年制.pptVIP

概述;内呼吸;肺的防御功能;肺的防御功能;肺的滤过功能;肺的代谢功能;概述;;呼吸衰竭的分类;第一节原因和发病机制;多种疾病可导致呼吸衰竭的发生;一、肺通气功能障碍;（一）限制性通气不足;肺组织变硬;限制性通气不足的病因;（二）阻塞性通气不足; 气道阻塞:

中央性：指气管分叉处以上的气道阻塞。又分为胸外与胸内阻塞2种。

外周性：内径小于2mm的小支气管阻塞。常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD);吸气性呼吸困难：可变型胸外阻塞（气管软化）;吸气性呼吸困难;呼气性呼吸困难：可变型胸内阻塞（气管炎症和肿瘤）;;阻塞性通气障碍最常见的临床类型是外周气道阻塞;外周性气道阻塞—呼气性呼吸困难;通气功能障碍的发病环节;（三）肺泡通气不足时的血气变化;二肺换气功能障碍;（一）弥散障碍;（1）肺泡膜面积减少

肺实变（大叶性肺炎、ARDS、肺水肿）、肺不张（早产儿呼吸窘迫综合征、气胸）、肺叶切除等;2弥散障碍时的血气变化;为什么在弥散障碍时发生Ⅰ型呼衰？

1.弥散速度的差异

2.呼吸代偿性增强

3.解离曲线的差异

;（二）肺泡通气与血流比例失调;VA/Q比值↓

----部分肺泡通气不足;功能性分流(functionalshunt)

或静脉血掺杂(venousadmixture);;;病肺：PaO