2026年大病保险资金使用情况审计方案.docx

2026年大病保险资金使用情况审计方案

一、审计目标

以《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《大病保险业务管理暂行办法》《社会保险基金行政监督办法》等政策法规为依据，全面核查2026年大病保险资金的筹集、拨付、使用、管理全流程合规性，重点查处虚报冒领、挤占挪用、套取骗取、利益输送等违法违规问题，评估资金使用效益和政策落地效果，揭示制度运行中的短板漏洞，提出针对性整改建议，保障大病保险资金安全、高效、精准惠及参保群众，助力多层次医疗保障体系持续完善。具体目标包括：

1.资金筹集合规率达到100%核查覆盖，确保各级财政补助、参保人个人缴费全部足额到账，无截留、挪用、欠缴问题；

2.