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新生儿科2026年10月质量与安全管理小组活动记录

会议基本信息

会议名称：新生儿科2026年10月质量与安全管理小组会议

会议时间：2026年10月第三周下午

会议地点：新生儿科医生办公室

主持人：张主任（科主任）

记录人：刘某某（质控护士）

参会人员：李医生（医疗组长）、王护士（护士长）、赵医生、孙护士、郑药师（临床药师）、钱技师（检验科）及科室质控小组成员。

缺席人员：无

会议议题

1.回顾2026年9月科室质量与安全指标完成情况。

2.分析近期发生的不良事件及根本原因。

3.讨论并优化新生儿院感防控流程。

4.学习最新版新生儿疼痛评估与管理指南。

5.制定10月质量改进重点及行动计划。

上月质量与安全指标回顾（2026年9月）

李医生首先对上月科室质量与安全核心指标进行了通报：

*新生儿死亡率：较上月略有上升，主要与收治一名极早早产儿抢救无效有关，已完成病例讨论，总结经验教训。

*医院感染率：整体控制在目标范围内，但导管相关血流感染（CRBSI）发生率较上季度均值略有上升，需引起重视。

*呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率：维持在较低水平，继续保持。

*手卫生依从率：监测显示为良好，但在夜班及紧急情况下仍有提升空间。

*不良事件上报：共上报2起，均为轻度不良事件，处理及时，