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二级综合医院医院感染的分级防护管理制度

一、总则

为科学、规范地预防和控制医院感染，保障患者安全与医务人员职业健康，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本分级防护管理制度。本制度的核心是实施基于传播途径的预防策略，针对不同感染风险的操作和区域，采取相应等级的防护措施，建立标准预防与额外预防相结合的立体防护体系，确保医疗活动的安全有序进行。

二、标准预防

标准预防是基于所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性病原体的原则，所采取的一组最基本的感染预防措施。它适用于所有患者和所有医疗操作环节，是医院感染防控的基石。

1.手卫生：严格执行手卫生规范，配备充足、便捷的手卫生设施。在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后以及接触患者周围环境后，必须按照“六步洗手法”进行洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。手术部、重症监护病房等重点部门需进行外科手消毒。

2.个人防护装备的使用：根据可能的暴露风险，正确选择和使用个人防护装备。

手套：当接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、污染物或接触黏膜、非完整皮肤时，必须戴清洁手套。进行无菌操作时戴无菌手套。不同患者之间必须更换手套，同一患者不同操作部位之间若存在污染可能也需更换。手套：当接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、污染物或接触黏膜、非完整皮肤时，必须戴清洁手套。进行无菌操作时戴无菌