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多重耐药菌医院感染预防与措施培训制度

为加强多重耐药菌（MDRO）的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者医疗安全，提高医务人员对多重耐药菌医院感染预防与控制的认识及执行能力，特制定本培训制度。本制度旨在通过系统化、规范化、常态化的培训机制，确保全院各级各类人员掌握多重耐药菌防控的核心知识与操作技能，将多重耐药菌医院感染率控制在最低水平。

第一章总则

一、制度背景与目的

多重耐药菌是指对三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。随着广谱抗菌药物的广泛应用，多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌，显著增加了医疗成本、延长了患者住院时间，并提高了病死率。由于多重耐药菌具有传播途径广、易定植、难治愈等特点，单纯依靠药物治疗效果有限，必须通过严格的感控措施阻断传播途径。本培训制度的目的在于通过规范化培训，强化全院员工的“人人都是感控实践者”意识，确保各项防控措施落实到位，降低多重耐药菌医院感染的发生风险。

二、适用范围

本制度适用于全院所有部门、所有科室的各级各类人员，包括但不限于临床医师、护士、药师、医技人员（检验科、放射科、超声科等）、职能科室管理人员、后勤保障人员（保洁、护工、废物处理人员等）、实习生、进修生及新入职员工。任何在医疗机构内工作或学习的人员均必须接受相应的多重耐药菌防控知识培训。

三、基本原则

1.全员覆盖原则：不留死角，确保所有可能与患者接触