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《中国骨质疏松症诊疗指南(2025版)》解读与临床实践指导

一、指南修订背景与核心目标

1.1修订的流行病学依据

随着中国人口老龄化进程加速，骨质疏松症已成为威胁中老年人健康的重要慢性疾病之一。2024年全国多中心流行病学调查数据显示，我国40岁及以上人群骨质疏松症患病率为13.4%，其中65岁及以上女性患病率高达51.2%，男性为15.9%，较2018版指南发布时分别上升7.3和4.1个百分点。

与此同时，骨质疏松性骨折的发病率呈现显著上升趋势：我国每年新发髋部骨折患者已达120万例，其中约20%的患者在骨折后1年内因并发症死亡，存活患者中约50%遗留不同程度的肢体残疾，给家庭和社会带来沉重的经济负担——2023年我国骨质疏松性骨折的直接医疗费用超过800亿元，预计到2030年将突破1500亿元。

1.22025版指南的核心修订目标

本次指南修订基于近5年国内外骨质疏松症领域的循证医学证据，结合我国人群的遗传特征、生活习惯和医疗资源可及性，核心目标包括：

优化骨质疏松症的筛查与诊断流程，提高早期识别率；

更新风险评估工具，提升骨折风险预测的准确性；

细化分层治疗策略，强调个体化干预；

完善围绝经期女性及老年男性的诊疗路径；

强化骨质疏松性骨折后的全程管理，降低再骨折风险；

推动骨质疏松症的群防群控，促进全生命周期的骨骼健康管理。

二、骨质疏松症的定义与分型

2.1疾病定义