VTE预防院内推广及可行性报告课件.ppt

VTE风险评估院内推广可行性报告;静脉血栓栓塞症（VTE）概念;VTE的发病机制及危险因素;先天性VTE的危险因素;;流行病学;;反常性栓子;;VTE常见表现;;大块型PE的定义：

伴有以下症状的为大块型PE

持续低血压：收缩压小于90mmHg持续至少15分钟或要用升压药维持（除外心律失常、低血容量、脓毒血症或左心衰）

无脉

持续性严重的心动过缓（心率小于40次/分并有休克体征与症状）;亚大块型PE的定义

不伴有低血压（收缩压大于90mmHg）但有右心功能障碍或心肌坏死征象的。;右心功能障碍的诊断依据：下列至少有一项

1.超声心动图示右心增大（与左心容积比大于0.9）或右心收缩功能受损

2.CT上显示右心与左心容积比大于0.9

3.BNP大于90pg/mL

4.血浆前脑利钠肽大于500pg/mL

5.心电图上显示：新的完全或不完全右束支传导阻滞；前间隔ST抬高或压低；或前间隔T波倒置

;心肌坏死的诊断依据：

下列任一项

1.肌钙蛋白I（TnI）升高（大于0.4ng/mL）

2.肌钙蛋白T（TnT）升高（大于0.1ng/mL）;低风险的PE：

缺乏诊断为大块型或亚大块型PE临床证据的急性PE。

;急性PE的初始抗凝治疗推荐

急性PE的抗凝治疗原则与DVT一样，目前推荐如下：

1.对于没