血透室医院感染管理制度.docx

血透室医院感染管理制度

血透室作为医院感染高风险区域，其感染管理制度的建立与严格执行，是保障患者安全、提升医疗质量的核心环节。本制度旨在构建一个全面、细致、可操作的感染防控体系，覆盖从环境管理、人员要求到操作规范、监测反馈的每一个环节。

一、环境布局与设施管理

血透室应严格遵循“三区两通道”原则，明确划分清洁区、半清洁区（透析治疗区）和污染区。各区之间应有物理屏障和醒目标识，人流、物流走向清晰，避免交叉。清洁区包括治疗室、水处理间、配液间、清洁库房等；污染区包括透析器复用间（如设置）、污物处理间、洁具间等。患者通道与工作人员通道应分开设置。

治疗单元面积需满足感染控制要求，每个透析单元使用面积不少于3.2平方米，床间距不小于1米。每个单元应配备独立或非手触式洗手设施、手消毒剂、治疗车、个人防护用品及感染性废物桶。透析治疗区应通风良好，如采用中央空调，应确保透析治疗区与其他区域空调系统独立，并定期清洗消毒滤网。自然通风每日不少于2次，每次不少于30分钟。

水处理间应独立设置，保持干燥、通风。反渗水供水管路应设计为密闭循环式，无死腔，避免细菌生物膜形成。每日应对反渗水及透析液进行细菌和内毒素检测，并记录结果。透析机外部应在每位患者透析结束后进行擦拭消毒，内部管路必须按照厂家说明书及规范要求进行化学消毒或热消毒。每台透析机应建立独立的消毒与维护档案。

环境物体表面的清洁与消毒至关重要。透