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妇科内分泌疾病概述汇报人：妇产科教研室

目录女性生殖内分泌系统基础月经周期调控机制常见妇科内分泌疾病分类功能失调性子宫出血闭经的诊断与治疗多囊卵巢综合征绝经相关疾病妇科内分泌疾病的诊疗思路0102030405060708

女性生殖内分泌系统基础01

下丘脑-垂体-卵巢轴下丘脑GnRH·脉冲式释放分泌促性腺激素释放激素，作为最高指挥中枢，以脉冲式释放调节下游功能垂体FSH+LH·中继调控接受GnRH刺激后分泌促卵泡激素和黄体生成素，发挥中继调控作用卵巢甾体激素·反馈调节在FSH和LH作用下产生雌激素、孕激素及少量雄激素，同时通过激素反馈调节上级中枢正反馈雌激素高峰→LH峰→排卵雌激素高峰触发LH峰，诱导排卵发生负反馈高浓度性激素→抑制上级中枢高浓度性激素抑制下丘脑和垂体的分泌活动，维持激素水平稳定临床意义任何层级的功能障碍均可导致月经紊乱、不孕等临床表现需重视轴系功能评估

主要性激素的生理作用激素类型主要来源核心生理功能雌激素卵泡颗粒细胞促进子宫内膜增生、第二性征发育、维持阴道弹性孕激素黄体细胞转化子宫内膜为分泌期、维持妊娠、抑制子宫收缩雄激素卵巢间质细胞维持性欲、促进蛋白质合成、参与卵泡发育调控FSH垂体前叶促进卵泡发育、激活颗粒细胞芳香化酶LH垂体前叶触发排卵、促进黄体形成、维持黄体功能激素平衡的关键：各激素间的比例关系比绝对值更具临床意义

月经周期调