03、管道沟槽回填检验批.xlsVIP

沟槽回填隐蔽工程质量验收记录

沟槽回填检验批质量验收记录

回填施工记录

沟槽回填报验申请表

市政基础设施工程

工程报验申请表

市政监-30-

单位（子单位）工程名称

富丽新村后门周边路面整治工程

报验事项

沟槽回填

致：

深圳科宇工程顾问有限公司

（项目监理机构）

我单位已完成了

UPVCDN200排水管沟槽回填

工作，经自检合格，

现将有关资料附上，请予以审查和验收。

附件：

1、回填施工记录表

2、沟槽回填检验批质量验收记录

3、隐蔽工程质量验收记录

项目经理部（项目章）

项目经理：

日期：

审查意见：

项目监理机构（项目章）

总/专业监理工程师：

年月日

回填施工记录表

市政施·土-41

第

页，共

页

工程名称

单位工程名称

施工单位

深圳市永恒建设工程有限公司

施工日期

开始

结束

结构物砂浆

或混凝土强度

/

回填面清理情况

杂物已清除

回填范围

回填材料

设计

石粉渣、原土

摊铺方式

机械摊铺及人工辅助

实际

压实方式

机械碾压

选用机械

打夯机

回填层次

压实前含水量

松铺厚度（m）

压实后外观检查

管腔第一层

合格

管顶第一层

管顶第二层

回填后结构物有

无位移、裂缝等

破坏情况

回填后结构物无位移、裂缝等破坏情况

备注

施工员

施工主管

质检员

技术负责人

沟槽回填检验批质量验收记录

市政验·管-3

分包单位

项目负责人

杨宏才