糖尿病肾病的诊断和防治—中国专家共识培训.pptxVIP

糖尿病肾病的诊断和防治—中国专家共识培训.pptx

糖尿病肾病的诊断和防治—中国专家共识培训

诊断标准与方法

疾病概述

治疗策略

预防与管理

专家共识核心内容

培训与应用

疾病概述

糖尿病肾病（DKD）是由糖尿病引起的肾脏病变，以持续性蛋白尿和/或估算肾小球滤过率（eGFR）进行性下降为特征，是终末期肾病（ESRD）的主要病因之一。

疾病定义

中国DKD患者总数超2000万，因2型糖尿病导致的CKD（CKD-T2D）已成为CKD首要病因，但疾病知晓率20%，早期治疗率50%。

中国现状

全球约20%-40%的糖尿病患者合并慢性肾脏病（CKD），其中20%-30%的ESRD病例与DKD相关，社会弱势群体占比更高。

全球负担

亚洲2型糖尿病患者中白蛋白尿检出率达56%，且DKD与心血管死亡风险显著相关，提示需加强早期筛查。

危险人群

定义与流行病学特征

病理生理机制简述

高血糖损伤

持续高血糖通过氧化应激、炎症反应等机制损伤肾小球内皮细胞及足细胞，增加滤过屏障通透性，导致蛋白尿。

肥胖和高血压可增加肾小球内压，促进肾小球肥大及硬化，加速eGFR下降。

脂代谢紊乱（如高血脂）和胰岛素抵抗进一步加剧肾脏纤维化及微血管病变。

血流动力学改变

代谢异常

主要临床表现

蛋白尿

eGFR进行性下降（60mL/min/1.73m²），最终可进展至ESRD需透析治疗。