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肿瘤内科学(副高)高级职称精选试题及答案

一、单选题（A1型题）

1.肿瘤的发生是多因素、多基因参与的复杂过程，在肿瘤的化学预防中，目前公认效果相对肯定的药物或营养素是（）。

A.维生素E

B.硒

C.阿司匹林

D.他莫昔芬

E.维生素C

答案：D

解析：他莫昔芬（TAM）是选择性雌激素受体调节剂（SERM），临床研究已证实其能显著降低雌激素受体阳性高危乳腺癌女性的发病率，是目前肿瘤化学预防中效果最肯定的药物之一。阿司匹林虽有证据显示可降低结直肠癌风险，但尚需更多大规模研究确立其作为标准预防药物的地位。维生素E、C和硒在大型临床试验中并未显示出一致的肿瘤预防效果。

2.下列关于抗肿瘤药物给药顺序的描述，错误的是（）。

A.环磷酰胺（CTX）与甲氨蝶呤（MTX）、氟尿嘧啶（5-FU）联合应用时，CTX应先给药

B.顺铂（DDP）与紫杉醇（PTX）联合应用时，PTX应先给药

C.阿糖胞苷与环磷酰胺联合应用时，应先用阿糖胞苷

D.顺铂与吉西他滨联合应用时，吉西他滨应先给药

E.长春新碱（VCR）与甲氨蝶呤联合应用时，VCR应先给药

答案：C

解析：抗肿瘤药物的给药顺序对疗效和毒性有重要影响。C项中，阿糖胞苷（Ara-C）是S期特异性药物，环磷酰胺是周期非特异性药物，一般主张先用周期非特异性药物杀伤各期细胞，随后用特异性药物杀伤进入周期的细胞，或者根据具体机制调整。