月护理质量持续改进记录.docxVIP

月护理质量持续改进记录

一、基本信息

*科室：[例如：心血管内科]

*月份：[例如：2023年10月]

*记录人：[例如：张某某]

*记录日期：[例如：2023年11月05日]

*科室负责人审阅：[例如：李某某]

二、本月护理质量概况与上月回顾

（一）上月持续改进项目追踪

本月初，我们对上月确定的“提升晨间护理规范执行率”项目进行了效果追踪。通过抽查晨间护理时段的操作流程、查阅护理记录及与部分护士访谈后发现，自上月末强化培训及流程优化后，本月该项目的执行规范性较前有明显提升，抽查合格率从[上月百分比]提升至[本月百分比]。但仍存在个别班次对患者床单位整理细节不到位的情况，需在日常督导中持续关注。

（二）本月护理质量总体评估

本月科室护理工作运行平稳，各项核心制度得到较好落实。护理不良事件发生率较上月持平，无严重不良事件发生。患者满意度调查结果显示，患者对护理服务的总体评价良好，但在“健康宣教的及时性与易懂性”方面仍有提升空间。科室质控小组通过定期检查与不定期抽查相结合的方式，对护理文书书写、分级护理落实、消毒隔离等重点环节进行了监控，整体质量处于受控状态。

三、本月护理质量关键问题识别与分析

（一）问题识别

1.健康宣教效果不佳：通过查阅宣教记录及与患者沟通反馈，发现部分患者对所患疾病的饮食注意事项、用药不良反应观察及康复锻炼方法掌握不够充分，尤其