心肌耗氧量加大.pptxVIP

心肌耗氧量加大汇报人：Sun

心肌耗氧量的基本概念心肌耗氧量是指心肌组织在单位时间内消耗的氧气量，反映心脏的代谢负荷水平决定心肌耗氧量的三大核心因素心率心跳频率越快，单位时间内心肌收缩次数越多，耗氧量越大心肌收缩力每次收缩的强度越大，能量消耗越多，耗氧量增加室壁张力心室壁承受的压力负荷越大，心肌做功越多，耗氧量上升临床意义当心肌耗氧量持续增加超过冠状动脉供氧能力时，可引发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死等严重后果

心肌耗氧量加大的生理性因素特点：这些因素引起的耗氧量增加通常是可逆的，休息或诱因消除后可恢复正常运动与体力活动可逆骨骼肌需求增加，心率加快，心输出量提升情绪激动可逆交感神经兴奋，儿茶酚胺释放，心率与收缩力增强进食后状态可逆消化系统血流需求增加，心脏负荷上升环境温度变化可逆高温心率代偿加快，低温血管收缩增加阻力

心肌耗氧量加大的病理性因素病理性因素若不及时干预，可导致心肌重构、心力衰竭等不可逆损害高血压外周阻力增加，左心室后负荷加重，室壁张力持续升高警示心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄或关闭不全，心脏做功显著增加心肌病心肌肥厚或扩张，收缩效率下降，耗氧量上升甲状腺功能亢进代谢率全面提高，心率加快，心脏负荷加重贫血血液携氧能力下降，心脏代偿性加快泵血以满足组织需求

心肌耗氧量加大的临床表现持续胸痛超过15-20分钟、大汗淋漓、濒死感→可能提示急性心肌梗死，需立即就医心绞痛紧急最典型呼吸