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重症医学科(ICU)的医院感染管理制度

为有效预防与控制重症医学科（ICU）院内感染的发生，保障患者医疗安全与医护人员职业健康，依据国家相关法律法规及行业标准，结合本科室实际，制定本管理制度。本制度涵盖环境管理、人员管理、患者管理、操作规范、监测反馈及教育培训等多个维度，是ICU日常感染防控工作的根本遵循。

一、环境与设施管理

ICU作为收治危重症患者的核心单元，其环境与设施是感染防控的物理基础，必须执行最高标准。

1.建筑布局与流程：ICU应位于医院相对独立的区域，邻近手术室、急诊科、输血科、影像科等关键部门，便于患者转运与抢救。内部应明确划分医疗区、医疗辅助区、污物处理区和医务人员生活区，各区域相对独立。必须设置单间或隔离病房用于收治多重耐药菌感染或疑似感染的患者。医疗区域应设置足够的非手触式洗手设施和手消毒剂取用点。患者通道、医务人员通道、物流通道（清洁与污染）应分开，确保洁污分流，避免交叉。

2.空气净化与通风：ICU医疗区域空气净化系统应独立设置，符合《医院洁净手术部建筑技术规范》相关要求。采用层流净化或高效空气过滤装置的，需定期进行维护、监测与更换滤网，确保其有效运行。没有层流设施的普通ICU，应保证通风良好，每日定时开窗通风（隔离病房除外），或使用具备消毒功能的空气净化器。每月至少进行一次空气培养监测，沉降法或浮游菌法结果应符合标准。

3.物体表面清洁与消毒：所有环