扩张性心肌病教学查房.pptVIP

**********护理查房扩张性心肌病内一科基本资料：患者刘万珍，女，69岁，因“反复活动后心累、心悸10余年，再发3月，加重伴咳嗽1天”于2018年1月1日上午8:30分非急诊平车推送入院，入院时患者病情危重，稍活动即感心累、气促，胸闷、腹胀，双下肢水肿，伴有咳嗽，咳少量白色粘液，不易咳出。入院时：查体：T:36.3℃，P:78次/分，R:21次/分，BP:120/70mmHg，急性痛苦面容。基本资料神经系统：神志清醒，两侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，余神经检查未见异常。基本资料既往史：既往体质一般，有慢性胃炎病史10余年,否认“高血压、糖尿病、慢性肾病、冠心病”等疾病史，否认“肝炎、结核”等病史，预防接种史不详，否认手术史，无输血史，过敏史不详。基本资料主要表现：入院前10余年，患者出现活动后心累、心悸，伴胸闷、气促。就诊于重庆新桥医院，诊断为“扩张性心肌病”给予治疗后症状好转（具体用药不详）。院外长期口服药物治疗，上述症状易反复，并1年前开始出现间断性双下肢水肿。3