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重症医学科ECMO理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.体外膜肺氧合（ECMO）的基本原理是：

A.完全替代患者自身心肺功能

B.通过体外循环装置，部分或全部替代患者心肺功能，为心肺功能的恢复或进一步治疗争取时间

C.直接治疗原发心肺疾病

D.仅用于提供呼吸支持

答案：B

2.静脉-动脉ECMO（VA-ECMO）与静脉-静脉ECMO（VV-ECMO）最根本的区别在于：

A.插管位置不同

B.氧合器类型不同

C.是否提供循环支持

D.抗凝要求不同

答案：C

3.在VA-ECMO中，混合静脉血氧饱和度（SvO?）通常用于评估：

A.肺氧合功能

B.全身氧供与氧耗的平衡

C.心脏前负荷

D.血液稀释程度

答案：B

4.ECMO运行期间，监测活化凝血时间（ACT）的主要目的是：

A.评估肝肾功能

B.指导抗凝药物的使用，预防血栓形成

C.判断感染指标

D.评估红细胞破坏程度

答案：B

5.发生ECMO系统内大量血栓形成时，最应警惕的并发症是：

A.溶血

B.氧合器功能下降

C.栓塞（如脑栓塞、肺栓塞）

D.以上所有

答案：D

6.ECMO支持期间，患者出现进行性血红蛋白下降、血浆游离血红蛋白显著升高、酱油色尿，最可能的原因是：

A.消化道出血

B.弥散性血管内凝血（DIC）

C.溶血

D.肝素诱导的血小板减少症（HIT