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机器人辅助胰腺手术热点问题专家共识总结2026

胰腺肿瘤包括胰腺癌、胰腺囊性肿瘤及胰腺神经内分泌肿瘤等，外科手术仍是其最主要的治疗手段。由于胰腺位于腹膜后，毗邻众多重要血管及脏器，手术视野暴露困难，对精准解剖及消化道重建的技术要求极高，因此胰腺手术被认为是普通外科领域最具挑战性的手术之一。近年来，机器人手术系统凭借三维高清视野、灵活机械臂与精准操作优势，逐步应用于多种胰腺手术，包括胰十二指肠切除术（pancreatoduodenectomy，PD）、远端胰腺切除术（distal?pancreatectomy，DP）、胰腺中段切除术（centralpancreatectomy，CP）及肿瘤剜除术等，为胰腺外科的微创化与精准化发展开辟了新的技术路径。

2023版《机器人辅助胰腺手术国际共识指南》对机器人辅助胰腺手术（robot-assistedpancreaticsurgery，RAPS）的适用性与安全性进行了系统指导，明确阐述了RAPS在胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术和胰腺中段切除术中的适应证、安全性及学习曲线等关键问题［1］。2025年发布的《关于机器人肝胆胰手术的建议：巴黎专家会议共识》作为首个聚焦机器人肝胆胰手术安全性与适应证的循证医学专家共识，系统回顾了285项研究，明确指出机器人肝胆胰手术（RHPBS）目前处于IDEAL框架的2b阶段（探索阶段），并提出高龄、肥胖及