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中国热射病诊断与治疗专家共识培训

目录

02

诊断标准

01

热射病概述

03

治疗原则

04

预防措施

05

共识更新内容

06

培训总结

热射病概述

01

定义与分类标准

劳力型热射病(EHS)

由高强度运动引发，多见于健康年轻人，表现为突发高热、中枢神经功能障碍及多器官衰竭，可伴横纹肌溶解和凝血障碍，甚至在低温环境下也可发生。

经典型热射病(CHS)

被动暴露于热环境导致，常见于年老、年幼、体弱和有慢性疾病患者，起病隐匿，前驱症状不明显，1~2天后症状加重，易被误诊为感染性疾病。

核心定义

热射病是因暴露于热环境和(或)剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，以核心体温40℃和中枢神经系统异常为典型特征，并伴有多器官损伤的可致死性综合征。

CHS高危人群包括老年人、慢性病患者及婴幼儿；EHS则集中于军人、运动员、建筑工人等从事高强度体力活动的青壮年。

高危人群差异

CHS住院病死率14%~65%，ICU病死率超60%；EHS合并低血压时病死率30%，国内研究显示ICU病死率20.7%，出院后总病死率34.1%。

病死率数据

CHS在热浪期间发病率为(17.6~26.5)/10万，EHS在特定职业人群中高达(20~1050)/10万，长距离运动赛事中达(160~213)/10万。

发病率特点

CHS与持续高温天气强相关，EHS虽多发于高温高湿环境，但低温环境下高强度运动仍可诱发，体现