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(2026版)第一季度医院感染管理工作总结

2026年第一季度，我院严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本要求（2025年版）》等规范，以管控医院感染暴发风险、提升全院感控质量为核心目标，完成了季度既定的各项感控管理工作，核心指标均达到国家卫生健康委发布的医疗机构感控质控要求。

核心指标完成情况

一季度全院住院患者医院感染现患率为0.82%，低于国家质控阈值≤1.5%的要求；手术部位感染（SSI）发生率为0.31%，较2025年第四季度下降0.08个百分点；多重耐药菌（MDRO）检出率为11.2%，规范处置率达100%；全院平均手卫生依从率为92.7%，较2025年第四季度提升3.4个百分点；呼吸机相关性肺炎（VAP）、导管相关血流感染（CRBSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）的发生率分别为0.12%、0.09%、0.15%，均控制在国家预设的安全范围内；全院抗菌药物使用强度为38.2DDDs，低于国家质控阈值≤40DDDs的要求；医疗废物规范收集、转运、处置率达100%，未发生医疗废物流失、泄漏或环境污染事件。一季度共上报医院感染病例117例，其中呼吸道感染占比42.3%，胃肠道感染占比28.7%，皮肤软组织感染占比15.2%，其余类型感染占比13.8%，未发生聚集性医院感染暴发事件，重点感染性疾病的医院感染防控均未出现异常情况。

重点工作落实情况

常态化