（2026）中国糖尿病医学营养治疗指南.docxVIP

（2026）中国糖尿病医学营养治疗指南

本指南适用于1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病患者及糖尿病高危人群的临床营养干预与自我健康管理，由中华医学会糖尿病学分会、中华医学会肠外肠内营养学分会联合全国37个省市自治区的126名内分泌科、临床营养科、肾内科、心血管科、妇产科、循证医学领域专家，基于2022-2025年全球范围内公开发表的3200余篇糖尿病营养相关随机对照试验、队列研究、系统评价与Meta分析，采用GRADE证据分级系统完成证据质量与推荐强度分级，共形成86条明确推荐意见，其中强推荐39条、弱推荐47项，证据等级分为A级（高质量证据）、B级（中等质量证据）、C级（低质量证据），推荐强度根据证据质量、临床获益、患者偏好、卫生经济学成本综合判定，强推荐条目临床适用性明确、获益远大于风险，所有相关人群均应执行，弱推荐条目获益与风险相当，可结合个体情况选择执行。

营养治疗核心目标

成年1型、2型糖尿病患者的营养治疗首要目标为通过个体化膳食结构调整，维持合理体重，优化血糖、血脂、血压控制水平，改善胰岛素抵抗，降低糖尿病慢性并发症发生风险。其中超重（BMI≥24kg/㎡）、肥胖（BMI≥28kg/㎡）的2型糖尿病患者需在3-6个月内减轻体重5%-10%，体重下降幅度达到10%以上可实现部分2型糖尿病患者的临床缓解，证据等级A级，强推荐。消瘦（BMI18.5kg/㎡）患